大寶寶陪伴誌

一、問題：如果病患要轉診到另一家醫院就醫，需要做什麼預備?

二、情境：

我們家的情境是，要把乳癌四期的母親，

從家鄉高雄，需要攜往兒女就業的台北，好就近照顧。

第一個問題，要轉院到哪一家醫院?

選擇台北的名醫?還是就近住處的醫院?

第二個問題，轉院醫院要找哪一位醫生作為主治?

要掛專門臟器的醫師?還是血液腫瘤科醫師?

第三個問題，轉院需要準備哪些資料?

把人帶上來掛門診就可以了嗎?

三、討論：

關於這三個問題，似乎都聚焦在，以「醫療為中心」的健康照顧思維。

也就是我的治療取決好的醫院和醫師。

然而經歷過這段治療的歷程，

健康不是醫療工具下的產物，而是生活型態的結果。

因此接下來的考量是以「生活為中心」。

問在這三個問題之前。

既然以生活為中心，那必須要找出我們的生活圈在哪裡。

很不巧的是，我們兄妹一人住內湖，一人住木柵，也沒那麼好決定。

後來考量照顧主力是住在木柵的人，又有教會的人可以支援。

所以選擇以文山區為生活圈。

關於第一個問題，要轉成：在台北的生活圈中，有哪一些醫院可供選擇?

由於生活圈的關係，我們選擇位在文山區的萬芳醫院作為首選。

加上前去的路程近，評價也還可以。

再來是第二個問題。轉院醫院要找哪一位醫生作為主治?

我們在跑轉院這件事的時候，剛好有認識一位女醫師。

她介紹了萬芳醫院中血液腫瘤科的幾名人選。

但是後來由於媽媽症狀緊急，等不到門診就跑上了急診。

醫院對於當天急診病患要由哪一位專科醫師做處理，似乎是有預定安排的。

後來住院覺得醫師人相當有耐心也可溝通，就一路合作至今沒有更換。

第三個問題。轉院需要準備哪些資料?

我這個傻阿呆，以為選擇好醫院和醫師就沒事了。

接續一連串的問答，讓我覺得有三種資料備著真是省掉許多麻煩。

新接手的醫院，從急診醫師、樓層護士，

在你半昏半睡的狀態都要問你一個問題，就是，「過去的病歷是什麼?」

哪一年發病的?動過哪些手術?吃什麼藥?家族病史有哪些?

診斷癌症還會問，「做過哪些檢驗」?

有切片的報告嗎?有做過電腦斷層掃瞄嗎?有做過核子共振嗎?

X光片的結果是什麼?

治療癌症還有一個重要的用藥問題，「基因檢測的結果是陽性還是陰性」

為了要判斷是否合乎標靶用藥的範圍。

這個時候，病歷摘要、影像光碟、病理報告這三份資料對我們有超常的功能。

「病歷摘要」回答病歷的問題，

對於無法回答年份等發生過的疾病，就遞這份資料給醫生吧。

「影像光碟」，避免病人重複做檢查，累壞病人。

像我媽媽就十分不喜歡打顯影劑，胸喘也不適合平躺掃描。

「病理報告」會記載基因的檢驗判定。

我們當初漏了這份，證件來來回回，資料還寄失了，

折騰了好一會才弄到醫生要的資料。

以上，分享轉院的事項，希望對於有同樣情境的人有幫助。